Entretien exclusif avec des experts australiens de la lutte antitabac : les modèles de prescription augmentent et les cigarettes électroniques sur le marché noir devraient être aussi faciles à obtenir que les cigarettes

Entretien exclusif avec des experts australiens de la lutte antitabac : les modèles de prescription augmentent et les cigarettes électroniques sur le marché noir devraient être aussi faciles à obtenir que les cigarettes

Two Firsts 2FIRSTS a mené une interview exclusive avec le Dr Colin Mendelsohn, un expert australien en matière de lutte antitabac. Colin a déclaré que le modèle australien d'achat de cigarettes électroniques sur ordonnance empêchait les achats légaux, poussant les consommateurs à se tourner vers le marché noir et déclenchant une série de crimes.

Le gouvernement australien stipule que les cigarettes électroniques doivent être achetées sur ordonnance d'un médecin généraliste. Cette politique vise à réguler la cigarette électronique par la voie médicale afin de garantir son usage sûr et raisonnable. Cependant, il n’est pas facile pour les fabricants de cigarettes électroniques de promouvoir leurs produits via les canaux médicaux. Cela a abouti à une gamme très limitée de produits de cigarettes électroniques sur le marché australien de la conformité, déclenchant de nombreuses controverses et discussions.

 

Récemment, Two Supremes 2FIRSTS a mené une interview exclusive avec le Dr Colin Mendelsohn, un expert australien en matière de lutte antitabac, dans l'espoir d'explorer l'état actuel, les défis et l'orientation future du développement de la politique australienne en matière de cigarette électronique à travers son point de vue.

Colin a déclaré que le modèle australien d'achat de cigarettes électroniques sur ordonnance empêchait les achats légaux, poussant les consommateurs à se tourner vers le marché noir et déclenchant une série de crimes. Il a souligné que la réglementation actuelle équivaut à une interdiction et que l'histoire s'est avérée difficile pour les forces de l'ordre et les contrôles aux frontières de réduire l'offre de cigarettes électroniques illégales.

Il estime que les cigarettes électroniques, les sachets de nicotine, le snus et le tabac chauffé devraient être vendus comme produits de consommation pour adultes dans des points de vente agréés avec vérification de l'âge, sans ordonnance, et devraient être aussi accessibles que les cigarettes.

Colin a suggéré que l'Australie devrait classer les liquides pour cigarettes électroniques contenant de la nicotine comme biens de consommation et être réglementées par l'Australian Competition and Consumer Commission (ACCC) au lieu de l'Australian Therapeutic Goods Administration (TGA).

 

Voici le contenu de l’entretien :

 

2FIRSTS : Que pensez-vous de l’évolution actuelle du marché australien de l’e-cigarette ? Quel impact direct les récents contrôles stricts de l'Australie sur les cigarettes électroniques auront-ils sur le marché ?

 

Colin : Le modèle australien de cigarette électronique sur ordonnance uniquement a largement échoué. Les utilisateurs de cigarettes électroniques doivent obtenir une prescription de nicotine auprès d'un médecin et acheter du liquide et du matériel pour cigarette électronique dans une pharmacie. Cependant, 90 % des utilisateurs de cigarettes électroniques rejettent cette approche légale, et peu de médecins sont prêts à la prescrire. Les fumeurs ne croient pas avoir besoin de soins médicaux et les dispensaires proposent une gamme limitée de produits à des prix plus élevés, ce qui décourage encore davantage les achats légaux.

 

Résultat : la plupart des utilisateurs de cigarettes électroniques se tournent vers le marché noir, contrôlé par des réseaux criminels. Les ventes gratuites sur le marché noir aux jeunes ont conduit à un taux élevé d’utilisation de la cigarette électronique chez les adolescents. Les guerres de territoire entre différents groupes criminels ont conduit à des incendies criminels, des homicides, des extorsions et des intimidations dans les magasins de tabac et de vapotage. Les cigarettes électroniques sont désormais devenues le deuxième marché de drogues illicites en Australie après le cannabis.

 

Ces réglementations augmentent par inadvertance les taux de vapotage chez les adolescents, car le marché noir rend les cigarettes électroniques plus accessibles aux jeunes. Ne pas autoriser les magasins de vapotage à vendre du e-liquide ou du matériel de vapotage a entraîné la fermeture de nombreux magasins. L’industrie manufacturière connaît elle aussi un déclin progressif.

 

La réglementation actuelle équivaut à une interdiction, et l’histoire montre qu’il est peu probable que de nouvelles interventions des forces de l’ordre et des contrôles aux frontières réduisent de manière significative l’offre de cigarettes électroniques illégales.

 

2FIRSTS : Selon vous, quels sont les problèmes liés à la politique actuelle de réglementation de l'Australie en matière de cigarettes électroniques ?

 

Colin : La classification des produits de cigarette électronique comme médicaments est une question fondamentale qui crée des obstacles pour les fumeurs adultes qui souhaitent arrêter de fumer. La plupart des utilisateurs d'e-cigarettes achètent sur le marché noir, qui vend des produits non réglementés, augmentant les risques d'utilisation et rendant ces produits plus accessibles aux adolescents. Le marché noir a rendu plus facile, et non plus difficile, l’obtention de cigarettes électroniques par les adolescents, ce qui a entraîné une croissance rapide de l’utilisation de la cigarette électronique chez les adolescents.

 

 

2PREMIÈRES : Vous avez déjà mentionné que « le modèle de la cigarette électronique sur ordonnance est un échec ». Est-ce toujours votre point de vue ?

 

Colin : Le modèle des prescriptions uniquement constitue un obstacle à l’accès légal aux cigarettes électroniques pour les adultes, conduisant à un marché noir florissant contrôlé par des gangs criminels. Cela augmente également les taux de vapotage chez les adolescents, car les jeunes ont facilement accès aux cigarettes électroniques du marché noir. Ce modèle rend plus difficile l’obtention d’alternatives sûres à la cigarette.

 

 

2PREMIÈRES : Du point de vue de la réduction des méfaits du tabac, quel rôle pensez-vous que les cigarettes électroniques jouent pour aider les fumeurs à arrêter de fumer ?

 

Colin : Les cigarettes électroniques sont une aide efficace au sevrage tabagique, plus efficace que les thérapies de remplacement de la nicotine et au moins aussi efficace que le bupropion. Il est particulièrement utile pour les fumeurs qui apprécient une expérience sensorielle « main à bouche ». La cigarette électronique constitue une aide précieuse pour les fumeurs qui ne parviennent pas à arrêter de fumer par d’autres moyens. Ils constituent l'aide au sevrage tabagique la plus populaire en Australie et peuvent réduire les taux de tabagisme dans la population plus que toute autre intervention.

 

 

2FIRSTS : Comment évaluez-vous les différences de risques sanitaires entre les e-cigarettes et les produits du tabac traditionnels ?

Colin : Une étude systématique complète menée par le gouvernement britannique en 2022 a conclu que « les cigarettes électroniques sont au moins 95 % moins nocives que le tabac » et que « les risques posés par les cigarettes électroniques ne représentent qu'une fraction des risques liés au tabagisme ».

 

La plupart des toxines nocives présentes dans la fumée de cigarette sont absentes ou en concentrations bien inférieures dans la fumée de cigarette électronique. Les utilisateurs de cigarettes électroniques constatent une réduction significative des biomarqueurs de toxines et de cancérigènes et des améliorations significatives de leur santé. Le risque de cancer lié aux cigarettes électroniques est estimé à moins de 0,5 % du risque lié au tabagisme. Après 15 ans d’utilisation de la cigarette électronique dans de nombreux pays, aucun décès n’a été enregistré et les effets graves sur la santé sont extrêmement rares.

 

2FIRSTS : Comment pensez-vous que le gouvernement devrait trouver un équilibre entre la santé publique et la réglementation du marché de la cigarette électronique ?

Colin : Pour équilibrer la santé publique et la réglementation du marché, l’Australie doit ouvrir l’accès aux cigarettes électroniques à la nicotine aux fumeurs adultes tout en limitant l’accès aux jeunes. Les réglementations devraient minimiser les obstacles rencontrés par les fumeurs adultes en : autorisant les points de vente agréés à vendre des produits réservés aux adultes, en soutenant une large gamme de produits et de saveurs, en limitant la publicité aux fumeurs, en mettant en œuvre une proportionnalité des taxes à faible risque.

 

Les stratégies visant à réduire l'exposition des jeunes comprennent une vérification stricte de l'âge au point de vente, des amendes strictes et la suspension des licences pour la vente de cigarettes électroniques aux jeunes. La publicité devrait être restreinte et réglementée pour empêcher le marketing d'attirer les adolescents. L'éducation du public et des jeunes devrait positionner les cigarettes électroniques comme des outils d'abandon du tabac plutôt que de cibler les jeunes ou les non-fumeurs. Les noms de saveurs qui attirent les jeunes devraient être interdits et les emballages devraient être simples, sans couleurs vives ni images qui plaisent aux jeunes. Une éducation honnête et précise sur les risques du vapotage doit être dispensée, et une surveillance doit être installée obligatoirement au point de vente pour garantir la conformité.

 

2FIRSTS : Quel soutien le gouvernement devrait-il apporter aux consommateurs d’e-cigarettes, en particulier aux fumeurs cherchant de l’aide pour arrêter de fumer ?

 

Colin : Le gouvernement devrait fournir des informations précises sur les risques des cigarettes électroniques par rapport au tabagisme et encourager les fumeurs adultes à passer aux cigarettes électroniques s'ils ne peuvent pas arrêter de fumer par d'autres moyens. Fournir des conseils pratiques sur la façon de changer de cigarettes électroniques et de soutenir les boutiques de cigarettes électroniques, ce qui est essentiel pour fournir des conseils professionnels et augmenter les taux d'abandon.

 

2PREMIÈRES : Vous demandez au gouvernement d’offrir aux fumeurs des alternatives plus sûres, notamment la cigarette électronique. Pouvez-vous partager des suggestions ou des solutions spécifiques ?

Colin : Les cigarettes électroniques, les sachets de nicotine, le snus et les produits du tabac chauffé devraient tous être disponibles en tant que produits de consommation pour adultes, vendus dans des points de vente agréés avec une vérification stricte de l'âge, comme le tabac ou l'alcool. Ces produits ne devraient pas nécessiter d'ordonnance et devraient être au moins aussi accessibles que les cigarettes combustibles. Différents fumeurs réagissent différemment à différents traitements, une offre de produits diversifiée est donc nécessaire.

 

 

2FIRSTS : Comment pensez-vous que l'Australie devrait ajuster ses politiques réglementaires en matière de cigarettes électroniques pour promouvoir plus efficacement la santé publique ?

 

Colin : L'Australie devrait classer les liquides de cigarette électronique contenant de la nicotine comme biens de consommation et les réglementer par la Commission australienne de la concurrence et de la consommation plutôt que par l'agence de réglementation des médicaments, l'Australian Therapeutic Goods Administration. . Les réglementations devraient équilibrer l'accès légal pour les fumeurs adultes avec des restrictions pour les adolescents. Il est préférable d'opter pour un modèle de consommation strictement réglementé, avec des points de vente agréés et une vérification stricte de l'âge de vente. Les produits de cigarette électronique devraient être au moins aussi accessibles que les cigarettes, et les réglementations devraient refléter les risques moindres liés aux cigarettes électroniques.

 

2FIRSTS : Quelles sont vos prévisions pour le développement futur du marché australien de la cigarette électronique ?

 

Colin : Avec la réglementation actuelle, le marché noir continuera de dominer, offrant aux jeunes un accès facile à des produits nocifs non réglementés. Les taux de tabagisme chez les adultes diminueront lentement, la criminalité persistera et davantage de fumeurs mourront prématurément.

 

 

2FIRSTS : En quoi la politique réglementaire australienne en matière de cigarettes électroniques est-elle différente de celle des autres pays ? De quelles expériences internationales vaut-il la peine d’apprendre ?

Colin : Le modèle australien de prescription uniquement est incompatible avec d'autres pays occidentaux, qui réglementent les produits de cigarette électronique comme des produits de consommation pour adultes. Les données suggèrent que cette tendance contribue à une baisse accélérée du tabagisme et à des taux généralement inférieurs d’utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes.

 

L’Australie devrait se tourner vers la Nouvelle-Zélande pour obtenir des conseils. La Nouvelle-Zélande et l’Australie ont des politiques antitabac similaires et des données démographiques similaires. Cependant, depuis que la Nouvelle-Zélande a légalisé et réglementé les cigarettes électroniques en 2020, les taux de tabagisme chez les adultes ont chuté de 43 % entre 2020-2023, soit plus de deux fois le taux de baisse enregistré en Australie. Le taux de baisse du tabagisme a été particulièrement impressionnant parmi les aborigènes maoris et les groupes les plus défavorisés. L’usage de la cigarette électronique chez les adolescents, qui avait augmenté avant la réglementation, a commencé à décliner. Il n’existe pas de marché noir significatif en Nouvelle-Zélande et le gouvernement perçoit d’importantes recettes fiscales.

 

 

 

Colin Mendelsohn explique :

Colin est le président fondateur de l'Australian Tobacco Harm Reduction Association. Fondée par des médecins, l'Association est un organisme de bienfaisance de promotion de la santé qui vise à sensibiliser le public au potentiel de réduction des risques des alternatives combustibles au tabac.

 

Expert possédant plus de 40 ans d'expérience dans le traitement du tabac et la réduction des méfaits du tabac, Colin était auparavant professeur agrégé à l'École de santé publique et de médecine communautaire de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud. En outre, Colin est également un membre important du groupe consultatif d'experts sur les lignes directrices nationales sur l'abandon du tabac du Royal Australian College of General Practitioners, fournissant des informations et des conseils précieux pour l'élaboration et la mise à jour des lignes directrices sur l'abandon du tabac, aidant ainsi les médecins et les professionnels de la santé à soutenir plus efficacement les fumeurs. pour arrêter de fumer.