Pourquoi la maladie du vapotage n’est-elle signalée qu’aux États-Unis ?
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On croit souvent à tort que les lésions pulmonaires-liées au vapotage sont exclusives aux États-Unis. Ils sont signalés à l’échelle mondiale, mais l’épidémie majeure de 2019 était beaucoup plus concentrée et grave aux États-Unis en raison de facteurs spécifiques.
🔍 L'épidémie aux États-Unis et les cas mondiaux
Les principales différences entre l'épidémie d'EVALI aux États-Unis en 2019 (E-utilisation de cigarettes électroniques ou de produits de vapotage-lésion pulmonaire associée) et la plupart des cas signalés ailleurs sont présentées dans le tableau ci-dessous :
| Fonctionnalité | L’épidémie américaine EVALI de 2019 | Cas typiques signalés en dehors des États-Unis |
|---|---|---|
| Cause principale | Largement lié àproduits de vapotage illicites de cannabis (THC)contaminé paracétate de vitamine E. | Plus souvent associé au vapotage de nicotine, avec moins de rapports de consommation de THC. |
| Échelle et gravité | Crise de santé publique-à grande échelle avec plus de 2 800 cas hospitalisés et 68 décès (en février. 2020). | Rapports de cas individuels ou groupes plus petits ; aucune épidémie connue d’ampleur comparable. |
| Profil du patient | Inclus une proportion élevée de personnes jeunes et en bonne santé sans antécédents de problèmes pulmonaires. | Les symptômes cliniques sont similaires, mais les problèmes gastro-intestinaux peuvent être signalés moins fréquemment. |
| Contexte réglementaire | Survenu sur un marché avec historiquementréglementation fédérale plus légèresur les-cigarettes électroniques et les produits à base de THC. | De nombreuses autres régions avaient des réglementations préalables à la commercialisation plus strictes concernant les ingrédients des cigarettes électroniques et la teneur en nicotine. |
🌎 Pourquoi la situation américaine était unique
La gravité unique de l’épidémie aux États-Unis résulte d’une combinaison de facteurs commerciaux, réglementaires et sociaux :
Le coupable spécifique : l’acétate de vitamine E: Le CDC américain a identifiéacétate de vitamine E, un agent épaississant utilisé dans les cartouches de vape illicites au THC, comme principal produit chimique préoccupant. Lorsqu'elle est inhalée, cette substance semblable à de l'huile peut provoquer de graves lésions pulmonaires. Sa présence généralisée sur le marché américain non réglementé de la vape de cannabis a été l’un des principaux moteurs de l’épidémie.
Un marché moins-réglementé: À l’époque, les États-Unis disposaient d’un marché diversifié et en plein essor pour les produits de vapotage, avec une surveillance fédérale moins stricte que dans des pays comme le Royaume-Uni ou l’Union européenne. Cela a permis à des produits tels que les appareils à haute teneur en nicotine (jusqu'à 59 mg/ml) et les cartouches de THC non réglementées de proliférer plus facilement.
Utilisation élevée par les jeunes et concentration sur les médias: Les taux élevés de vapotage chez les jeunes ont attiré une attention considérable des médias et de la santé publique. Lorsque l’épidémie a commencé, les rapports initiaux et les discussions réglementaires impliquaient parfois largement le vapotage de nicotine, dont une analyse ultérieure a montré qu’il n’était pas la cause directe d’EVALI. Cette concentration intense a contribué à la perception qu’il s’agissait d’une crise typiquement américaine.
Surveillance rigoureuse des maladies: Les États-Unis disposent d’un solide système de surveillance de la santé publique (le CDC), qui a rapidement identifié et suivi les groupes de cas, rendant ainsi l’épidémie très visible.
💡 Vue d'ensemble
Il est crucial de comprendre que même si l’épidémie d’EVALI 2019 a été particulièrement grave, les autorités sanitaires du monde entier préviennent quetout vapotage comporte des risques inhérents. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) déclare que les cigarettes électroniques-sont nocives, peuvent provoquer une dépendance et que leurs effets-à long terme sur la santé ne sont pas entièrement connus.
La crise de 2019 était un événement spécifique lié aux produits contaminés. Cependant, d'autres lésions pulmonaires liées au vapotage-, telles qu'une pneumopathie chimique ou un « poumon de pop-corn » dû à d'autres additifs, peuvent survenir et surviennent effectivement dans divers pays.
Si vous êtes intéressé par les différentes approches de la réglementation sur la cigarette électronique-qui ont contribué à ces différences géographiques, je peux vous fournir plus de détails sur ce sujet.
